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深圳远大肛肠:幽门螺杆菌要不要杀?

作者:admin2017-12-20 16:54 未知

不少人在体检时会被告知幽门螺杆菌感染。杀还是不杀,怎么杀,杀菌之后会不会再感染?这些问题,困扰着许多人。

  12岁以下:不建议治疗

  儿童的治疗依从性差。“幽门螺杆菌治疗的过程有点漫长和辛苦。药物对消化道有一定刺激,所以患者在治疗过程中可能会出现反复的症状发作。”别说孩子,不少成年人在治疗中也很难坚持。患者如果不配合,比如未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。而研究发现,如首次根除不成功,由于抗生素耐药,再次根除的成功率将大大降低。

  从临床经验出发,认为18岁以后治疗效果会更好一些。“这时候免疫稳固了,治好了以后再感染率也比较低。”那么怎样才算根治成功?患者在治疗后需停药起码4周。这4周当中,所有胃药、抗生素和铋剂,以及一些中成药都不能吃。之后到医院做呼气实验复查,没有问题那才是真正好了。

  一旦根治,幽门螺杆菌的再感染率并不高。虽然大陆地区暂时还没有这方面的研究数据,但台湾地区的研究显示,一般再感染率在1%左右。即便在巴西这样条件比较差的地区,再感染率也只有10%。“也就是说,治好了,只要自己注意卫生,再感染率是很低的。

  成人:没症状也建议清除和治疗

  检测出幽门螺杆菌,医生对于是否需要立刻着手根治有不同的见解。

  据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识,如幽门螺杆菌阳性患者同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等,应尽早根治。

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